陸成最后才總結(jié)自己的查體結(jié)論,面帶輕松地道:“右肩前方、前外側(cè)壓痛;hakwins征,neer征陽性,恐懼征(-),jobe征(-),napoleon試驗(yàn)也叫拿破侖征(-)。”
“o’brien試驗(yàn)(-),sulcus征(-)。疼痛弧(-)?!?br/> “所以,各位老師,我懷疑這個阿姨剛剛講的病史可能是假的,體格檢查與主訴不符,我建議進(jìn)一步檢查以確診。目前我能夠給出的初步診斷結(jié)果是:肩關(guān)節(jié):疼痛查因,但我推測,肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)器質(zhì)性病變的可能性,并非很大?!?br/> 陸成剛說到這里忽然就停住了說話,赫然,此刻在病人的左下胸口之前,有一道大紅色的血條若隱若現(xiàn)的樣子。
然后陸成還發(fā)現(xiàn),此刻病人眉頭上緊皺著的眉頭,更深了一些,雖然比較細(xì)微,但陸成還是發(fā)現(xiàn)了。
只是陸成雖然發(fā)現(xiàn)了事情的不對勁,但也不知道該不該說出來,畢竟他現(xiàn)在進(jìn)行的面試是骨科的面試,而不是心外科和心內(nèi)科。
陸成稍稍頓著,看著病人胸前的未知紅色血條,因?yàn)槲创_診,所以就看不清具體的等級和數(shù)值。
但是病人自己的綠色血條,并沒有下降的趨勢,估計(jì)就算是紅色血條出現(xiàn)了,也不是急性期,不會在短時間內(nèi)致命。
這些教授既然放心喊她來裝病,肯定有后手,算了,自己就別再橫生枝節(jié)。
對面的那些教授們紛紛私下里交流了一兩句后,面帶笑意。
才重新看向了陸成,問:“那如果你是病人的主治醫(yī)師,你接下來,覺得該如何哪些檢查?需不需要進(jìn)行治療?”
陸成聞言,眉頭微微一皺,剛剛,他都給出了診斷,病人是在編造病史,可為什么教授們還要他回答這個問題呢?
難道自己的診斷思路,出現(xiàn)了紕漏?
陸成仔細(xì)地思索了一下肩關(guān)節(jié)疼痛查因的相關(guān),發(fā)現(xiàn),肩關(guān)節(jié)的疼痛查因,好像還有神經(jīng)性質(zhì)引起的,就說:“如果這位阿姨疼痛得厲害,而且主訴真實(shí)的話。那么可以適當(dāng)以非甾體藥物鎮(zhèn)痛的同時,以肩關(guān)節(jié)核磁和神經(jīng)肌電圖來進(jìn)一步檢查。”
“具體的治療方式,則要因檢查結(jié)果而異?!?br/> “當(dāng)然,除此之外,我強(qiáng)烈建議給這個病人做一個心臟彩超及頸部的血管彩超。”
陸成掠過再次出現(xiàn)的頸部一條比較細(xì)微的血條,很認(rèn)真道。
本來陸成在回答前面兩句的時候,王世冬的心情都極為好的,陸成從一開始就繞過了病人給他設(shè)置的障礙,那就是肩袖損傷的病史,然后又繞開了他們再次設(shè)下的第二道障礙。
一句你考慮怎么治療,就是想把陸成再帶到坑里面去,如果對自己的體格檢查不夠自信的,很容易就被帶偏,然后回答肩袖損傷的治療經(jīng)驗(yàn),這就差之毫厘謬以千里了。
陸成能夠如此自信,是讓幾位教授都頗為驚艷的,至少這是上午五個人面試中的唯一一個躲開了所有的障礙的人。
但這最后一句,直接給陸成減了點(diǎn)印象分,完全就是廢話一句。不補(bǔ)這一句,就好了。
因?yàn)樾呐K彩超和頸部血管彩超,一般都屬于術(shù)前檢查項(xiàng)目,而陸成并沒有給病人手術(shù)治療的建議,屬于自相矛盾,畫蛇添足。
“這位同學(xué),請你用英文簡單地介紹一下你自己?!蓖踅淌谝贿吙粗懗傻暮啔v,一邊隨意道。
不過,在看完之后,他又是一頓,道:
“哦?你本科是東南大學(xué)的?你是四年前畢業(yè)的?那你今年都快27歲了?”