按理說(shuō)白夜要稱(chēng)呼一聲劉叔?？墒前滓箾](méi)有；直接就是劉院長(zhǎng)，這顯然就是不滿(mǎn)了。而且，白夜這話說(shuō)得讓不少科室主任都有些不好意思了。這哪里是走過(guò)場(chǎng)，這是刁難你懂么？
????劉世恒看了旁邊一個(gè)帶著眼睛的男子一眼。這是醫(yī)務(wù)處的秦處長(zhǎng)。
????秦處長(zhǎng)此刻卻是訕笑了一下，開(kāi)口道：“小白都這么說(shuō)了，那考核就正式開(kāi)始吧。小白，這次考核一共兩個(gè)部分。第一部分，病案分析。第二部分，實(shí)踐操作?！?br/>
????秦處長(zhǎng)輕咳一聲，道：“小白，這就開(kāi)始了啊。”
????患者，洪某，男，五十歲，體型中等、皮膚稍有發(fā)紺，咳嗽較輕、咳痰、粘液性，量度中等。無(wú)桶裝胸。呼吸音降低、有濕性啰音。肺總量輕度增加。fev1降低……
????隨著秦處長(zhǎng)說(shuō)完，緊接著，秦處長(zhǎng)將五六張紙質(zhì)資料放在了白夜的課桌上。這里面，包含了x線照片的檢查資料。心電圖以及各種生化檢測(cè)的結(jié)果單據(jù)。
????聽(tīng)著秦處長(zhǎng)的話語(yǔ)，白夜頓時(shí)就冷笑了起來(lái)。好一個(gè)正常考核啊。一開(kāi)場(chǎng)就拿出了這等復(fù)雜和糾結(jié)的病案出來(lái)。這種極不明顯的病案分析。即便是實(shí)際面對(duì)病人。即便是有著多年經(jīng)驗(yàn)的年輕醫(yī)生，甚至，就是一些中年醫(yī)生，稍有不慎都有可能誤判的病案。這也叫正?？己嗣矗?br/>
????白夜雖然不爽，心中記住了。但是，臉上卻是一如既往的平淡從容。有些事情，不需要說(shuō)出來(lái)，記住就行了。
????一看心電圖白夜的臉上就露出了笑容。
????心電圖的波形其實(shí)也很不明顯。白夜搖頭嘆息了一下。眼神環(huán)視了一圈，看得出來(lái)，劉世恒上位之后，不少人已經(jīng)都投靠于他了。這很正常，一朝天子一朝臣。誰(shuí)都活得不容易是吧。而且，別人現(xiàn)在也沒(méi)做過(guò)分的事情不是。
????當(dāng)然了劉世恒和這個(gè)什么秦處長(zhǎng)肯定是例外的了。等著，以后咱們會(huì)好好相處的。
????白夜心中想著，旁邊秦處長(zhǎng)卻是開(kāi)口了：“小白，怎么了？是不是覺(jué)得太難了。也難怪……”
????劉世恒的臉上也露出了微笑，一個(gè)孤兒。竟然還跟我兒子來(lái)斗，你憑什么啊。就因?yàn)槟隳撬拦砝习?。我讓我兒子隱忍了二十幾年。處處都是你出色?，F(xiàn)在，是該揚(yáng)眉吐氣了。
????可是劉世恒注定要失望了。此刻白夜卻是輕笑著道：“沒(méi)有，我只是覺(jué)得，這也太簡(jiǎn)單了。一般的本科生，只要認(rèn)真讀書(shū)，認(rèn)真實(shí)習(xí)了。這種題目，應(yīng)該沒(méi)有問(wèn)題吧。我的診斷很明確。這是阻塞性肺氣腫?！?br/>
????這話一出口頓時(shí)秦處長(zhǎng)就面色一變。很顯然答案是正確了。
????旁邊很快有一個(gè)主任開(kāi)口道：“小白，你就這么確定么？患者五十歲，男性。而且有輕度發(fā)紺。除此之外，痰液粘稠，量也不少。呼吸音有些降低。fev1檢測(cè)也是降低。除此之外，也沒(méi)有桶狀胸。為什么就不能是支氣管炎呢？”
????白夜心中冷笑。這就是你們?cè)O(shè)計(jì)的陷阱了。的確從這些資料來(lái)看。的確有些符合支氣管炎的特種，尤其發(fā)紺這一點(diǎn)。因?yàn)樽枞苑螝饽[是沒(méi)有發(fā)紺的。而且但凡是阻塞性肺氣腫的病人，大多消瘦、桶狀胸多數(shù)明顯。
????白夜很是淡定的帶著微笑說(shuō)道：“這位主任，您唬我呢。病人的心電圖明顯st－t段有改變。除此之外，x線胸片檢查里面肺紋理也沒(méi)有明顯的增加。心電圖說(shuō)明病人有合并心衰的癥狀。胸片說(shuō)明病人的支氣管炎特征可以排除。發(fā)紺是因?yàn)樾乃ヒ鸬摹＿@可跟支氣管炎沒(méi)有任何的關(guān)系。所以，我可以肯定的說(shuō)，這就是阻塞性肺氣腫?！?br/>
????話說(shuō)到這個(gè)份上了。再繼續(xù)狡辯已經(jīng)沒(méi)有意思了。關(guān)鍵的幾個(gè)誤導(dǎo)的陷阱點(diǎn)都被白夜看出來(lái)了，這個(gè)病例已經(jīng)失去作用了。
????劉世恒看了一眼過(guò)去，那開(kāi)口的呼吸一科主任，立刻就不再說(shuō)話了。劉世恒此刻卻是微笑著道：“好，好。想不到小夜的功底這么扎實(shí)。果然哈佛醫(yī)學(xué)院是藏龍臥虎之地啊。難怪俊杰一直跟我說(shuō)。最頂尖的學(xué)生都在哈佛呢?！?br/>
????這老貨。這個(gè)時(shí)候又提起了哈佛，提起他兒子。這是在借機(jī)貶低自己，抬高劉俊杰呢。怎么說(shuō)自己都被開(kāi)除了。而劉俊杰還好好的在學(xué)校。