????包塊位于膽總管下端后壁貼近oddi括約肌處。
????位置很深,因而在切開(kāi)膽總管之前術(shù)者很難觸及到。只有在切開(kāi)膽總管之后,用彎鉗探查,方可觸及并感覺(jué)到包塊的存在。
????彎鉗觸碰石頭的感覺(jué)和觸碰包塊的感覺(jué)完全不一樣,所以,術(shù)者對(duì)膽總管結(jié)石的診斷產(chǎn)生疑問(wèn)也是正常。之后,再下手去摸,更會(huì)做出是占位而不是結(jié)石的診斷。
????而這一切,全是基于對(duì)b超診斷的不信任。
????上了臺(tái),楊兮也不自覺(jué)地下手摸了一把,心中不禁咯噔了一下。
????真不是石頭?
????但基于對(duì)系統(tǒng)的信任,楊兮迅速排除了自己的疑慮。
????抽出手來(lái),虛空點(diǎn)戳一番,楊兮使用了僅剩的一張3級(jí)手術(shù)技能卡。
????進(jìn)入到系統(tǒng)狀態(tài)中后,手法純熟且優(yōu)雅地?cái)U(kuò)大了膽總管切口,暴露出下端包塊,取正中線用剪刀片劃開(kāi),再以血管鉗將劃開(kāi)的切口向兩側(cè)撐開(kāi),露出了一顆玉米粒大小的結(jié)石出來(lái)。
????楊兮在林院長(zhǎng)的配合下,用異物鉗夾住了結(jié)石,與周邊做鈍性分離,取出了這顆不算小但也絕不算大的手頭。
????“叮當(dāng)!”
????石頭落進(jìn)不銹鋼物盤(pán)中,發(fā)出了一聲清脆的聲響。
????林院長(zhǎng)長(zhǎng)出了口氣,臉上也現(xiàn)出了輕松的笑容。“吳醫(yī)生,給高醫(yī)生發(fā)個(gè)微信,告訴他,不是占位,是炎性包塊,里面的石頭已經(jīng)取出來(lái)了……哼,呵呵,但愿秦主任還沒(méi)離開(kāi),還跟高醫(yī)生在一起。”
????吳衛(wèi)華皺眉道:“林院長(zhǎng),這樣不好吧?這么一來(lái),不就等于把秦主任徹底得罪了嗎?”
????林院長(zhǎng)嘆道:“你以為不告訴他結(jié)果就不得罪他了?楊兮說(shuō)得對(duì),想成為一個(gè)人物,就得有點(diǎn)胸懷,秦主任要是連這點(diǎn)肚量都沒(méi)有的話,那我看他很難能接的了馬主任的班。”
????處于系統(tǒng)狀態(tài)中的楊兮心無(wú)旁騖,根本不受外界干擾,林院長(zhǎng)這邊跟吳衛(wèi)華交代著,他那邊已經(jīng)完成了對(duì)膽總管的進(jìn)一步探查,確定膽管內(nèi)沒(méi)有殘留結(jié)石后,麻利地切除了部分包塊。
????接下來(lái),行膽總管末端擴(kuò)張,留置t型引流管,縫合膽總管,沖洗腹腔,再留置腹腔引流管,關(guān)腹縫皮,宣告手術(shù)結(jié)束。
????整個(gè)過(guò)程,包括楊兮洗手穿衣的用時(shí),一共也不過(guò)是35分鐘。
????……
????高超追上了秦格偉,可一時(shí)間卻不知道該如何開(kāi)口勸慰。
????秦格偉一直陰沉著臉不肯開(kāi)口,換好了衣服,在高超的陪同下走出了手術(shù)室。手術(shù)室外,病人的親屬們想不到秦大主任那么快就出來(lái)了,一時(shí)沒(méi)能反應(yīng)過(guò)來(lái),而等他們意識(shí)到手術(shù)是不是出了什么問(wèn)題的時(shí)候,秦大主任和高醫(yī)生已經(jīng)進(jìn)了電梯關(guān)了門(mén)。
????電梯中,秦格偉感覺(jué)到了病人親屬的那種擔(dān)憂和忐忑,不由輕嘆一聲,道:“你回去吧,小高,給病人親屬耐心解釋下。”
????高超應(yīng)道:“嗯,我先送您下樓。”
????也就是四層樓,說(shuō)話間,電梯已經(jīng)到了一層。秦格偉走出電梯,再次恢復(fù)了冷峻面龐,一言不發(fā),出了病房大樓,上了他停在樓門(mén)口樹(shù)蔭下的車。