陳略和呂云海說著話,一起走出病房。
剛剛走出病房,兩人就看到秦興朝帶著一位年輕醫(yī)生,身后還跟著一對年輕夫婦,男人懷里抱著一位三四歲左右的小女孩。
“陳略,云海,你們來!”
看到陳略和呂云海,秦興朝向兩人招了招手,同時帶著年輕夫婦向著檢查室走去。
陳略和呂云海一起走進檢查室的時候,秦興朝正在開單子。
“去辦理一下住院手續(xù)。”
秦興朝把單子遞給孩子的爸爸,同時讓把孩子放在診斷床上。
等交代過,秦興朝又向陳略和呂云海點了點頭,道:“一位發(fā)熱的患兒,肺炎總是反復(fù)發(fā)作,這一次已經(jīng)發(fā)燒好幾天了,算是比較典型情況,你倆站在邊上看一看?!?br/>
患兒是從下面縣級醫(yī)院轉(zhuǎn)過來的,發(fā)燒已經(jīng)有半個月了,在縣醫(yī)院治療效果不佳,發(fā)熱總是反反復(fù)復(fù),用藥之后減退,到了時間再次發(fā)熱。
秦興朝詢問檢查的時候,陳略和呂云海都在邊上觀察這。
患兒面色發(fā)紅,嘴唇赤紅,干燥,還有點開裂。
“有沒有出汗?”
秦興朝一邊給患兒摸脈,一邊詢問。
“沒有,這幾天一直都沒有出汗,吃什么退燒藥都不出汗?!?br/>
孩子的媽媽說道。
“口渴嗎,孩子喜歡喝水嗎?”
“喝水比較多,確實口渴?!?br/>
“胃口怎么樣?”
秦興朝又問。
“這一陣吃飯不多,一直沒什么精神。”
“大小便怎么樣?”
“尿的不多,大便比較干.....”
“平常怕熱還是怕冷?”
“平常比較怕熱,不怎么怕冷......”
秦興朝詢問的時候,孫婉清也在邊上給陳略說著話:“這位秦主任很了不起!”
陳略奇怪的看向?qū)O婉清。
這倒不是陳略小瞧秦興朝,秦興朝畢竟也是副主任醫(yī)師,有水平那是肯定的,可以孫婉清的水平,說誰了不起就不是那么簡單了。
“夫君還記得我給你說過,望、聞、問、切四診的意義嗎,每一診都是非??季康摹!?br/>
孫婉清給陳略解釋道:“發(fā)熱證,有沒有出汗是非常關(guān)鍵的,二便為一身之門戶,無論是內(nèi)傷外感,都要詢問,以辨其寒熱虛實......”
“問患兒平常怕熱還是怕冷,主要是辨別患兒體質(zhì).......”
陳略恍然道:“一般來說,沒有生病的情況下,比較耐寒怕熱,往往是熱性體質(zhì)?”
“正是?!?br/>
孫婉清道:“醫(yī)者每一問,都是要辨明病因,此患兒體質(zhì)偏熱,不宜過夏,無發(fā)汗,雖然發(fā)熱,卻不適宜用汗法。”
“是因為患兒本就體質(zhì)偏熱,又是夏天,飲水多,但是卻口干,津液本就不足,所以汗法容易傷其津液嗎?”陳略問道。
“夫君果然了不起?!?br/>
孫婉清驚訝的紅唇微張。
她是萬萬沒想到陳略竟然能問出這個問題。
雖然陳略是詢問的語氣,可陳略能這么問,說明陳略對之前看過的一些東西是真的了解了。
“這不是很簡單的問題嗎?”
陳略傲然道。
孫婉清笑吟吟的看著陳略,眸子中都帶著光彩。
“孩子耐寒怕熱,屬于熱性體質(zhì),平常要多注意,不要給穿太厚,夏天要注意防暑?!?br/>
秦興朝問過之后,又查看了患兒的舌苔,然后一邊在電腦上登記,一邊說道。
“這一次發(fā)燒,主要還是暑熱之氣,往年伏暑季節(jié)是不是也容易生???”
“是,是?!?br/>
孩子的媽媽急忙點頭:“到了夏天,胃口就不好,容易生病?!?br/>
“以后這方面要多注意。”
說著,秦興朝又對邊上的陳略和呂云海說道:“風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六氣致病,其中暑熱之氣致病又分中暑和伏暑,你們知道兩者的區(qū)別嗎?”
“中暑主要表現(xiàn)癥狀為高熱、汗出、煩躁、口渴,而伏暑屬于傷暑的范疇,往往表現(xiàn)為發(fā)熱不退,無汗口渴.......兩者最主要的區(qū)別應(yīng)該是看是不是出汗?!?br/>
呂云海馬上回答道。
“云海你這基礎(chǔ)很扎實,說的很對?!?br/>
秦興朝笑著道:“兩者主要是看是不是發(fā)汗?!?br/>
邊上的年輕住院醫(yī)看著陳略和呂云海,眼中都是羨慕,秦主任什么時候?qū)λ@么有耐心過?
“既然無汗,是不是可以用汗法?”
秦興朝又笑著問。
“這......”
呂云海不確定的道:“應(yīng)該可以吧,既然是伏暑,還是要讓暑邪外出?!?br/>
“陳略,你呢,沒什么看法?”秦興朝笑著問陳略。
剛才陳略還正在和孫婉清說這個問題,幾乎是不用思考的。