整個(gè)上午，李榮譽(yù)的精神都不是特別好。
　　畢竟整夜沒(méi)睡，換作任何人都會(huì)疲倦至極，他自然也不例外。
　　好在這一切都在看在了幾個(gè)實(shí)習(xí)規(guī)培輪轉(zhuǎn)醫(yī)生的眼里，有她們爭(zhēng)先恐后的幫襯，整個(gè)工作的強(qiáng)度要緩和了許多。
　　“李醫(yī)生，昨晚在急診科值夜班的同學(xué)說(shuō)見(jiàn)到您了?！?br/>　　“嗯！然后呢！”
　　“然后有個(gè)坐牢的老桿子活鬧鬼被送到了急診，好像是主動(dòng)脈夾層……”
　　“這個(gè)你也知道？”
　　“你幫著張羅尋找介入科主任來(lái)做手術(shù)，可是，病人狀況實(shí)在是太糟糕，還是掛了……”
　　“有這樣的心思，不如多放點(diǎn)在咱們核醫(yī)學(xué)身上?！?br/>　　“好嘞！那是必須噠！單單看在李醫(yī)生這么拼命救人的份上，我們也得好好向您學(xué)習(xí)！”
　　“少貧了，趕緊的關(guān)注如下的檢查吧！”
　　“好好好！馬上加做個(gè)遲來(lái)的腎臟顯像，據(jù)說(shuō)這老爺鬧騰了很久不愿意來(lái)做……”
　　“然后呢？”
　　“然后在護(hù)士站和家屬的萬(wàn)般說(shuō)服了幾個(gè)小時(shí)，才勉為其難地過(guò)來(lái)了?！?br/>　　“噓！聲音小點(diǎn)，老爺子好像進(jìn)來(lái)了?！?br/>　　姓名:潘某，性別:男，年齡:76歲，床號(hào):35。
　　住院號(hào):zy07434348，科室:腎內(nèi)科，病區(qū):209e腎科1。
　　檢查項(xiàng)目:ect腎動(dòng)態(tài)顯像+gfr測(cè)定
　　主訴:乏力10年余。
　　病史及體征：患者10余前出現(xiàn)乏力、納差、頭暈,雙下肢水腫。于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，查肌酐180umol/l，于外院治療，予以金水寶等保腎降肌酐治療，后規(guī)律服用金水寶等藥物，后定期復(fù)查肌酐，基本控制在180umol/l?；颊?月前出現(xiàn)2次頭暈乏力發(fā)作，就診于省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院，監(jiān)測(cè)心率最快達(dá)130次/分，調(diào)整倍他樂(lè)克為1片qd口服治療控制心率，后患者好轉(zhuǎn)出院。上周患者因心動(dòng)過(guò)緩至我院心內(nèi)科就診，予以臨時(shí)起搏器治療控制心率，拔除起搏器后，右下肢水腫，疼痛，不能下地活動(dòng)，今為進(jìn)一步治療，至我院就診，門診擬“慢性腎功能不全收住入院。伴有腹瀉，右下肢水腫，右下肢疼痛。病程中，患者有低熱，食納睡眠欠佳，近期體重?zé)o明顯減輕。
　　臨床癥狀及診斷：慢性腎功能不全。
　　“這么大年紀(jì)了，還折騰個(gè)啥呢？”
　　“快點(diǎn)跟隨李老師看流程?！?br/>　　“先常規(guī)檢測(cè)锝99-dtpa滿針，然后患者躺在檢查床上檢測(cè)，最后測(cè)試空針?！?br/>　　老爺子還算比較配合，全程約25分鐘左右，全部結(jié)束。
　　幾個(gè)實(shí)習(xí)規(guī)培輪轉(zhuǎn)醫(yī)生爭(zhēng)先恐后地去處理圖像。
　　首先在通過(guò)pacs系統(tǒng)傳過(guò)去的基礎(chǔ)圖像進(jìn)行感興趣區(qū)的描繪，接下來(lái)通過(guò)范圍內(nèi)計(jì)算的gfr綜合判斷患者的腎臟損害情況。結(jié)果測(cè)出來(lái)屬于左腎輕中度損害，右腎中重度損害。
　　“從這個(gè)數(shù)據(jù)來(lái)看，病人基本達(dá)到ckd2期了吧，目前需要透析嗎？”
　　“目前只是腎功能不全的第二個(gè)階段?！?br/>　　“總共有五個(gè)階段，尿毒癥一般是認(rèn)為第五個(gè)階段，目前還沒(méi)到那個(gè)地步?！?br/>