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大疫大醫(yī) 第二十五章 扳回一城

“病人為男性,70歲,既往有高血壓病27年,腦梗塞8年,糖尿病15年,并在2013年做過右腎切除術(shù)。從入院以來,病人就一直間斷發(fā)熱,體溫最高的時候,達到了39.5℃。因為病情較重,同時有呼吸困難等問題,我們給他上了呼吸機,進行機械通氣治療。另外在治療方案上面,也對他本身的各種病癥有側(cè)重?!?br/>  在去搶救病人的路上,管床醫(yī)生把這個病人的情況簡要地向眾人做了說明。
  聽完這個病人的情況,不少醫(yī)生都在皺眉——這病情確實很棘手。
  “又是一個上了歲數(shù),同時還有很多其它病情的病人?!?br/>  “這樣的人群,往往自身免疫力就很低,正是新型冠狀病毒的易感人群!我們之前在討論的時候,不也說過這些情況嗎?不過,原有的病情加上新型冠狀肺炎,對病人的身體破壞極大,確實不好應(yīng)對!”
  “病人本身就有高血壓、腦梗等病,又感染了新型冠狀病毒……現(xiàn)在心率變慢、血壓驟降、呼吸衰竭、血氧飽和度下降……種種情況比之前搶救的那個病人好不了多少,情況不容樂觀?。 ?br/>  袁志聽到身邊同事們的議論,面色凝重。他雖然沒有參與討論,卻也是持著相同的看法。不過,這些困難并沒有嚇到他,反而激起他的斗志。他下意識地握緊拳頭,勢在必得。
  袁志腦海里,不由得回想起之前搶救失敗的那個病人在臨死之際,望向他的那個求活的眼神。
  這一幕并沒有讓他變得束手束腳,相反還更加激起他心中的斗志。
  很快,醫(yī)生們就來到21床,對這位情況危重的病人進行診斷。
  這位白發(fā)蒼蒼的老人,因為生病本來就形銷骨立,形容枯槁,而此刻更是臉色發(fā)黑,嘴唇青紫,陷入昏迷,失去自我意識。
  在病床旁邊,一個護士正在著急地對他進行胸外按壓,但是效果并不明顯。各項指標非但沒有恢復(fù),反而還在繼續(xù)下降,心臟更是一度驟停!
  如果情況繼續(xù)這樣,要不了多久,病人就會失去生命。
  這顯然不是袁志等醫(yī)護人員想要看到的結(jié)果!
  袁志快步?jīng)_到病床前,先查看了一下病人的情況,緊接著看向病床旁檢測儀器上面顯示的各種數(shù)據(jù),當機立斷地做出安排:“只做胸外按壓是不夠的,必須立刻進行電除顫,給與升壓藥,恢復(fù)血壓和心率!”
  “是,立刻進行電除顫!”
  做胸外按壓的護士應(yīng)道,果斷停止按壓,開放病人的靜脈通道,解開他的病員服,將胸膛充分暴露出來。
  另外一個護士則飛快地解除檢測儀器和心電圖上面的導(dǎo)聯(lián)線,以避免在做電除顫的時候,電擊傳導(dǎo)過來損壞這些儀器。并在解除的一瞬間連接上除顫器導(dǎo)線,連通電源,檢查同步性能等一系列的前奏工作。
  馮光明和王金泉也趕過來,聽到袁志的話后,立刻根據(jù)病人的實際情況下達醫(yī)囑,對升壓藥的詳細用法和劑量立刻進行安排。護士立即聽從安排取藥,按照醫(yī)囑進行注射搶救。
  “電能劑量調(diào)到200j!”袁志語速飛快道。
  “是,電能調(diào)到200j!”護士應(yīng)道,動作熟練地把電能調(diào)到200j,然后開始充電。
  等到電能達到預(yù)定值,發(fā)出提示信號,袁志將左右手兩個除顫電極,一個放置在病人右側(cè)鎖骨下二三肋間,一個放在心尖部。
  “準備電擊,所有人離開病人!”
  袁志招呼一聲,在確保所有醫(yī)護人員都沒有接觸到病人的情況下,同時摁下兩只手柄上面的放電按鈕。
  只見仰躺在病床上面的病人,身體猛地被電到彈起一下,然后又落回到病床上。
  袁志將除顫電極放回到除顫器上,這個時候管床醫(yī)生已經(jīng)接過下面的活,開始對病人再度進行胸外按壓,心電圖等監(jiān)控設(shè)備,也再度插好導(dǎo)聯(lián)線。
  大約兩分鐘后,袁志他們判斷出這次電除顫的結(jié)果。
  “除顫沒有成功!”
  “再來!”
  沒能一次除顫成功,讓袁志有些失望,周圍的醫(yī)護人員也跟著有些緊張。但袁志分得清輕重緩急,瞬間調(diào)整好情緒,當機立斷地作出再次除顫的決定,并且把電能劑量提升到300j。
  然而這一次的效果,依舊不是很好。
  人們越發(fā)緊張,唯有袁志的聲音依舊保持著鎮(zhèn)定:“繼續(xù)!”
  第三次電除顫取得成功,讓病人的心率恢復(fù),但是還沒等眾人松口氣,病人的情況就出現(xiàn)反復(fù),又一次產(chǎn)生心室顫動,心臟的跳動再次出現(xiàn)驟停!
  “再來一次電除顫!”
  第四次、第五次……
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