醫(yī)學(xué)從來(lái)都不是一個(gè)單純的學(xué)科。
她包含著生命科學(xué)和人文科學(xué)。
生命是最神秘莫測(cè)的東西,她在顯微的世界里,充滿了不確切。
而人文卻是最簡(jiǎn)單的事物,她在現(xiàn)實(shí)世界里,需要的是醫(yī)患之間彼此的信任。
“洋洋”后續(xù)的事情似乎沒(méi)有掀起任何波瀾,孟可欣再?zèng)]有在心臟外科二病區(qū)出現(xiàn)過(guò),那個(gè)流產(chǎn)的護(hù)士亦如此。
術(shù)后的第三天,瀟瀟沒(méi)有發(fā)生任何并發(fā)癥,摘掉了監(jiān)護(hù)儀。
術(shù)后的第六天,瀟瀟的傷口已經(jīng)完全愈合(外科介入無(wú)需拆線),李秋雨準(zhǔn)許瀟瀟次日出院。
術(shù)后第七天的早上,這也是李秋雨最后一次查房。
這個(gè)年代,網(wǎng)上售票還未普及。景父一大早上便前往醫(yī)院代售火車票的窗口買票。
李秋雨走進(jìn)6號(hào)病房,身后依舊跟著那兩個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)生。
“心臟雜音明顯減少?!崩钋镉晔栈芈?tīng)診器,“復(fù)查的心臟超聲顯示,肺動(dòng)脈壓力處于正常高值,以后應(yīng)該能慢慢恢復(fù)?!?br/> 室間隔缺損,如果長(zhǎng)期不處理,就會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓,最后形成肺源性心臟病,致呼吸衰竭、心臟衰竭。
景蕭然笑著點(diǎn)頭:“謝謝李醫(yī)生?!?br/> “瀟瀟,你記得出院后要按時(shí)吃藥,這個(gè)藥一定要吃六個(gè)月?!崩钋镉晔掷锬弥粋€(gè)小藥瓶。
“好的,謝謝李叔叔。”瀟瀟嘟著紅潤(rùn)的小嘴,“這個(gè)藥一定要吃六個(gè)月嗎?”
“嗯,一定得吃六個(gè)月?!崩钋镉晷χ嗣t瀟的腦袋,“但是如果刷牙有出血,或者身上有瘀斑、瘀點(diǎn),要及時(shí)對(duì)哥哥說(shuō)?!?br/> “好吧?!睘t瀟拉攏著小腦袋,吃藥是她最不喜歡的事兒了。
李秋雨轉(zhuǎn)頭對(duì)景蕭然道:“封堵器是個(gè)異物,異物在體內(nèi)容易長(zhǎng)血栓,所以得吃六個(gè)月的抗凝藥——華法林。”
“同時(shí)注意有沒(méi)有出血的癥狀,比如牙齦出血,皮膚黏膜的出血點(diǎn)?!?br/> “另外,出院后的第一個(gè)月,每周都要帶瀟瀟去當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院測(cè)凝血項(xiàng)。”
華法林是香豆素類抗凝劑的一種,在體內(nèi)有對(duì)抗維生素k的作用??梢砸种凭S生素k參與的凝血因子ⅱ、ⅶ、ⅸ、ⅹ的在肝臟的合成。
華法林的劑量反應(yīng)(國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值)關(guān)系變異很大,受許多因素影響,因此需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)inr(國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值)。
景蕭然聞言,隨口便道:“為什么不用拜瑞妥?吃華法林檢測(cè)inr有些麻煩啊,每周都要去醫(yī)院采血,測(cè)凝血項(xiàng)。吃拜瑞妥就不用測(cè)inr了。”
“你說(shuō)的是什么藥?”李秋雨向景蕭然探過(guò)腦袋,滿臉都是疑惑不解。
“拜瑞妥啊,新型口服抗凝藥!”
景蕭然說(shuō)完便后悔了。
所謂的“新型”口服抗凝藥,是對(duì)于十年后的醫(yī)學(xué)界來(lái)說(shuō)的。
現(xiàn)在,拜瑞妥這個(gè)藥肯定沒(méi)有上市,甚至都還沒(méi)有開(kāi)始研發(fā)。
李秋雨搖頭道:“我沒(méi)說(shuō)過(guò)有這種藥啊,醫(yī)院一直用的是華法林,難道現(xiàn)在還有不需要監(jiān)測(cè)inr的抗凝藥?”
說(shuō)著,李秋雨回頭看了眼兩個(gè)醫(yī)科大學(xué)的實(shí)習(xí)生,“你們聽(tīng)說(shuō)過(guò)嗎?”
兩個(gè)實(shí)習(xí)生均搖頭:“沒(méi)聽(tīng)過(guò)?!?br/> “咳咳……”景蕭然清了清嗓子,隨即正色道,“這是國(guó)外研發(fā)的最新抗凝藥物,國(guó)內(nèi)應(yīng)該還沒(méi)有上市吧?!?br/> “是嗎?”李秋雨重復(fù)著景蕭然的話,“國(guó)外最新的抗凝藥物?還不需要監(jiān)測(cè)inr?”