將膽囊三角區(qū)解剖完成之后,陳正飛先是檢查了一下膽囊動(dòng)脈,這個(gè)患者的膽囊動(dòng)脈粗細(xì)比較正常,這就意味著應(yīng)該不會(huì)有其他比較粗大的膽囊動(dòng)脈支脈。
如果患者的膽囊動(dòng)脈很細(xì),那就要小心了,可能會(huì)有其他支脈存在,避免誤傷。
如果很粗的話,那就要檢查一下是不是有血管進(jìn)入膽囊了,或者是進(jìn)入了肝臟,不要把右肝動(dòng)脈結(jié)扎了。
不過(guò)這個(gè)患者的情況很標(biāo)準(zhǔn),陳正飛只是簡(jiǎn)單的檢查了一下之后就開(kāi)始切除膽囊了。
原本不用瑞康的這款智能吻合器操作的情況下,是需要先用2枚可吸收夾夾閉膽囊管,遠(yuǎn)端用鈦夾夾閉,然后再用剪刀剪斷膽囊頸管。
但是因?yàn)檫@款智能吻合器是集合了切割、止血、縫合多功能為一體的,所以陳正飛完全不用更換器械,就直接用吻合器夾住膽囊管準(zhǔn)備斷離的部位,然后輕輕按下吻合按鈕,吻合器就自動(dòng)夾緊,然后上頭有一個(gè)滑動(dòng)條緩緩劃過(guò)夾板,一個(gè)個(gè)鈦訂就打入了膽囊頸管,將頸管封閉住。
這個(gè)過(guò)程只不過(guò)用了十?dāng)?shù)秒,十分的方便快捷。
在結(jié)扎好膽囊頸管之后,陳正飛再切換了電刀模式,輕輕一夾,就把膽囊頸給剪斷了。
分離完膽囊頸管之后,他繼續(xù)如法炮制的切斷了膽囊動(dòng)脈,用的也是同樣的手法。
當(dāng)手術(shù)進(jìn)行到此時(shí),就只差最后一步,只需要從三角區(qū)往膽囊底方向?qū)⒛懩覄兿聛?lái),這場(chǎng)腹腔鏡下的膽囊切除術(shù)就結(jié)束了。
陳正飛剝離膽囊的時(shí)候也同樣是用吻合器的電刀模式,輕松的將膽囊剝離了下來(lái)。
整個(gè)膽囊切除術(shù)全程操作下來(lái)既沒(méi)有出血,也不漏膽汁,可以說(shuō)是非常完美的一場(chǎng)手術(shù),陳正飛作為主刀手,心情十分的愉悅。
最后,他再檢查了一下三角區(qū)里的膽囊動(dòng)脈殘端和膽囊頸管殘端,用紗布條檢查創(chuàng)面有無(wú)出血和漏膽。
經(jīng)確認(rèn)沒(méi)有出血,沒(méi)有漏膽之后,陳正飛便取出了切下的膽囊。
“好了,手術(shù)完美完成,你關(guān)一下切口吧?!?br/> 將患者身體里取出的膽囊扔在了護(hù)士遞來(lái)的不銹鋼托盤(pán)上,陳正飛放下智能吻合器,這場(chǎng)手術(shù)他負(fù)責(zé)的部分就結(jié)束了。
至于縫合切口自然是交給助手來(lái)做的,都是大主任了,哪里還會(huì)干收尾縫合這種最低級(jí)的工作。
自從當(dāng)上普外科的主任之后,陳正飛已經(jīng)有六七年沒(méi)親手關(guān)過(guò)腹,微創(chuàng)切口也沒(méi)有。
助手接過(guò)器械護(hù)士遞來(lái)的縫合針,一邊低頭縫合著切口,一邊笑嘻嘻的吹捧道:“主任今天手術(shù)做的真快啊,這還沒(méi)十分鐘呢吧,膽囊就切完了?!?br/> 腹腔鏡下的膽囊切除術(shù)本來(lái)就是一個(gè)很簡(jiǎn)單的術(shù)式,難度比切闌尾也高不到哪里去,不然也不會(huì)被肝膽科嫌棄。
一般初學(xué)者或者膽囊切除術(shù)式做不多的醫(yī)生切一個(gè)膽囊也就只要二十來(lái)分鐘就能搞定。
而一個(gè)經(jīng)驗(yàn)豐富的熟手,從麻醉后開(kāi)操作孔到整場(chǎng)手術(shù)結(jié)束停止麻醉,二十分鐘內(nèi)就能結(jié)束。
但是今天這場(chǎng)手術(shù)陳正飛只用了不到十分鐘就完成了膽囊切除,就算再加上助手縫合切口的時(shí)間,那也就十二分鐘就能結(jié)束這場(chǎng)手術(shù)。
整場(chǎng)手術(shù)的用時(shí)可是整整比以往快了三分之一!