“滴滴滴滴....”
姑蘇市三號手術(shù)室外,焦開福的妻子正在焦急的來回踱步,他老公送進手術(shù)室里已經(jīng)兩個多小時了。
越等待,她的心情就越煎熬,生怕一會聽到的是噩耗。
焦開福是他們家里唯一的家庭支柱,家里的一切開銷都靠他一個人賺錢,一旦手術(shù)不成功,家里失去這個家庭支柱,后果不堪設(shè)想。
而此時的手術(shù)室中,手術(shù)進行的倒是挺順利的。
“呼吸機工作一切正常,麻醉維持正常?!?br/> “患者身體指標十分平穩(wěn)?!?br/> 孔碩擦了擦汗,將最后切下的一塊腫瘤周邊組織丟到了一旁的不銹鋼盆里。
“好,總算是切干凈了。”
原本干干凈凈的不銹鋼盆里現(xiàn)在已經(jīng)放滿了各種血紅血紅的皮膚組織以及一顆紅黑的大“菜花”,看著十分的惡心,而且還在不停散發(fā)著惡臭。
孔碩足足在焦開福的腹壁切出了一個直徑達到了10cm的缺口,連同皮膚在內(nèi)的將近半個腹部的腹壁都被切沒掉了。
接下來要進行的腹壁重建術(shù)的難度也一點都不小,還好他請來的章涵醫(yī)生同樣也是一名技術(shù)高超的整形醫(yī)生。
孔碩輕松一笑,放下手術(shù)刀就讓出了主刀位,摘下口罩對章涵說道:“章主任,接下來就交給你了?!?br/> 章涵點點頭,接替他站到了主刀位,將手術(shù)臺降低到和她的身高比較搭的高度之后,便開始為焦開福進行皮瓣移植。
因為腹部缺損的口子比較大,所以移植皮瓣只能從大腿或者后背的皮膚做選擇,章涵事先與焦開福商量后,為他選擇的是從大腿取一塊肌皮瓣移到缺損的位置,因為大腿的皮瓣比較容易取,后背的還需要給他翻身,不好搞。
在準備好之后,章涵便小心翼翼的開始取皮瓣了。
手術(shù)做到這個時候已經(jīng)過去了兩個小時,而接下來的植皮還需要一兩個小時的手術(shù)時間。
這場手術(shù)毫無疑問算是一場大型的手術(shù)了,至少手術(shù)時間確實和大型手術(shù)差不多。
而瑞康醫(yī)療之所以要找這種大型手術(shù)的患者來做臨床試驗,就是因為做手術(shù)的患者中,只有需要全身麻醉,并且手術(shù)時間較長的,才需要用有創(chuàng)呼吸機建立人工氣道接受機械通氣。
一般短時間實施正壓通氣時,只需要采用面罩與呼吸機相連,用普通的無創(chuàng)呼吸模式就行。
但是正壓通氣時間較長者,必須建立人工氣道,這是面罩所不能替代的!
原因有二!
一方面,面罩緊緊覆蓋于病人的面部及鼻部,使病人很不舒服,而且易引起局部皮膚炎癥和壞死。
另一方面,面罩內(nèi)壓力遠高于食道賁門括約肌的開放壓力,使大量氣體進入食道和胃,引起腹脹、惡心、嘔吐,甚至發(fā)生腸梗阻。
這都是長時間采用面罩供氧的弊端。
所以其實一般在電視劇里看到那種植物人或者是病人躺在床上昏迷了,還長時間戴著面罩供氧,其實是不正確的。
一般長時間的正壓通氣,比如在重癥監(jiān)護室、長時間昏迷不醒的患者、各種呼吸以及肺部急病的患者,都是插管建立人工氣道,用有創(chuàng)呼吸機進行機械通氣的。