并不是因?yàn)檫@個(gè)母親表現(xiàn)的如何堅(jiān)強(qiáng),因而在孫立恩眼中顯得高大——沈輕眉確實(shí)是一個(gè)高大且壯碩的女人。
之前幾次見面孫立恩倒是沒什么印象,但現(xiàn)在再仔細(xì)一看,身高至少一米七五以上的沈輕眉確實(shí)高大——她甚至比劉主任高了快小半個(gè)頭。
“等一下。”孫立恩叫住了正準(zhǔn)備離開的沈輕眉。
沈輕眉抹著眼淚,“還有什么事?”
“這個(gè)……”孫立恩組織了一下語言,“您丈夫有多高?”
“一米八八。”沈輕眉困惑道,“為什么突然問這個(gè)?”
“劉主任,我知道陳雯是什么病了!”孫立恩沖進(jìn)了搶救室,他興奮的朝劉堂春喊道。聲音太大,引起了周圍不少醫(yī)護(hù)人員的側(cè)目。
“哦?說說看。”劉堂春嘴角露出了笑容。興奮的年輕醫(yī)生高舉雙手,興奮的喊著“我知道了”,這個(gè)場(chǎng)景確實(shí)很有感染力。
“造成陳雯皮膚損傷和壞死的不是華法林,是她的高血鈣!睂O立恩仿佛有千言萬語卻不知道該從何說起,他有些語無倫次的解釋道,“她的血栓,她的精神癥狀,甚至肥胖和發(fā)育遲鈍……陳雯現(xiàn)在身高還不到一米四,這些都解釋的通了!”
“所以呢?”劉堂春?jiǎn)柕溃澳愕脑\斷是什么?”
“她有庫欣綜合征,她的身體一直在分泌過量的激素!”孫立恩指著躺在床上的陳雯,“不需要做壞疽切除,只要糾正了她體內(nèi)的高血鈣和高激素水平就行了!”
劉堂春認(rèn)真聽完了孫立恩的解釋,微笑著點(diǎn)了點(diǎn)頭,然后搖了搖頭!把簷z查沒有提示她高激素水平。而且?guī)煨谰C合征也不會(huì)導(dǎo)致高血鈣狀態(tài)。她沒有出現(xiàn)向心性肥胖,沒有出現(xiàn)典型的水牛背,你的診斷證據(jù)不足!
“庫欣綜合征導(dǎo)致的高激素水平是周期性的,我們給陳雯抽血檢查是在她剛剛?cè)朐旱臅r(shí)候。沒有持續(xù)性監(jiān)測(cè),很容易錯(cuò)過她的高激素水平期!睂O立恩解釋道,他看見了躺在病床上的陳雯,并且看到了她狀態(tài)欄里新增出的“高促腎上腺皮質(zhì)激素”狀態(tài)!皟和瘞煨谰C合征并不一定都會(huì)出現(xiàn)向心性肥胖,也有發(fā)育遲滯和全身性肥胖的表現(xiàn),只要解決她的高激素水平,她就能康復(fù)!”
“至少需要一次血液測(cè)試證實(shí)她確實(shí)有高激素水平癥狀!眲⑻么核伎剂艘粫(huì),卻仍然搖了搖頭道,“傳統(tǒng)的大劑量地塞米松測(cè)試需要兩天,她等不了那么久。我估計(jì)最多兩個(gè)小時(shí),她的壞疽就會(huì)突破腹壁。檢測(cè)高血鈣的血液測(cè)試也來不及!
“如果是庫欣綜合征,那她還有救。如果不是庫欣綜合征,在我們切除了她的乳腺組織后,她仍然會(huì)面臨生命威脅。”接診了陳雯的曹嚴(yán)華醫(yī)生也同意孫立恩的觀點(diǎn)!靶O對(duì)于高血鈣狀態(tài)的看法有道理,我覺得至少可以考慮上降鈣素!
“沒有確診庫欣,就不能按照庫欣治療。這是原則問題。”劉堂春仍然堅(jiān)持著不肯讓步,“診斷性治療有嚴(yán)格限定,小兒庫欣綜合征肯定不是其中之一。僅僅憑借沒有證據(jù)的診斷,就要把它當(dāng)做罕見病進(jìn)行治療,這更不可接受。沒有確實(shí)的證據(jù)之前,我不可能同意這種治療!