icu門口的家屬越來越多,門前的喇叭不時呼喊某一床的家屬,不一會兒就聽見從icu約談間傳出的哭聲。
“探視時間是中午十一點,可以進(jìn)入兩個人,等會兒來看看小慧?”陳艷芳道。
“嗯?!本笆捜稽c頭,“我先陪會兒瀟瀟,時間到了我過來?!?br/> 景蕭然手里攥著一張銀行卡,回到了急診科病房。
病房里,醫(yī)生開始在查房。
瀟瀟已經(jīng)醒了,但是仍然戴著無創(chuàng)呼吸機(jī),景父景母都在病床旁候著。
主管瀟瀟的蔡醫(yī)生正拿著聽診器正在給瀟瀟聽診。
他微躬著身子,瞇著眼睛,神情專注的聆聽著聽診器中傳出的聲音。
他身后還跟著兩個年輕的住院醫(yī)生,各自的脖子上都掛著魚躍牌聽診器,其中一個臉上滿是青春痘,看起來年齡不大。
蔡醫(yī)生聽診完畢,把聽診器掛在脖子上,用病床旁的手消抹了抹手,他指了指一旁的住院醫(yī)師道:“你兩個都來聽診,仔細(xì)聽聽心臟?!?br/> “然后說說是什么性質(zhì)的雜音,這個小患者的心臟雜音很典型。如果能聽到,那你們以后遇到這種疾病都會了?!?br/> 先天性心臟病的患者,根據(jù)不同的類型,心臟正常的聽診音會發(fā)生改變,稱之為心臟的病理性雜音。通常,聞及病理性雜音意味著心臟結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,比如心肌病、瓣膜病以及先天性心臟病。
在超聲等現(xiàn)代化儀器沒有發(fā)明之前,醫(yī)生都是通過聽診心臟的雜音來判斷疾病的類型,結(jié)合臨床癥狀做出診斷。
但是隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,普通的超聲機(jī)器就能診斷包括心臟病在內(nèi)的各種疾病,臨床醫(yī)生越來越忽視這些最基礎(chǔ)的技能。
不過機(jī)器的診斷也會有偏差,甚至不同人做的超聲,結(jié)果也不一樣,所以扎實的臨床基本功同樣很重要。
蔡醫(yī)生身后的一個年輕住院醫(yī)生有些猶豫,看見蔡醫(yī)生嚴(yán)厲的目光,身子一顫,立刻拿出聽診器,半躬著身子,慢慢掀開瀟瀟的上衣,準(zhǔn)備把聽診器貼近心臟的位置。
“難道你們老師沒教過,聽診之前需要用手把聽診器捂熱嗎?”
景蕭然走到病床旁,將瀟瀟的上衣給拉下,盯著眼前這個年輕住院醫(yī)生。
在縣級醫(yī)院中,醫(yī)生一般都是本科畢業(yè)或者專科畢業(yè)的學(xué)歷,而更高學(xué)歷的人才流向了市級三甲醫(yī)院。
至于省會城市教學(xué)三甲醫(yī)院,門檻學(xué)歷就是碩士研究生,一些科室甚至只招海歸的博士。
“可現(xiàn)在是夏天,冬天才需要捂熱聽診器啊。”住院醫(yī)生連忙道,“我聽診器的探頭不涼的!”
“是嗎?你老師這樣教的?”景蕭然看了眼蔡醫(yī)生,疑惑道。
“啊……這……”住院醫(yī)生一時語塞,手足無措,他甚至不敢看蔡醫(yī)生。
“請家屬不要妨礙我們的查房,我們是醫(yī)生還是你是?你會治還來醫(yī)院干什么?”
蔡醫(yī)生沉著臉,臉上寫滿了不耐煩,他們最怕這種似懂非懂的家屬,知道一點兒醫(yī)學(xué)常識,就覺得可以指揮醫(yī)生,就覺得可以判斷醫(yī)生行為的對錯。
“我指出你們的錯誤不行嗎?”景蕭然反問道。
他擔(dān)心瀟瀟的身體狀況,簡單提醒這一句,難道就變成了妨礙醫(yī)療行為了?
“你們沒有量過我妹妹的體溫嗎?”
“即便現(xiàn)在是夏天,聽診器的溫度肯定低于人體溫度。”
“蔡醫(yī)生,我想請問您,我說的不對嗎?”
景父在一旁看著形勢不對,扯了扯景蕭然的衣角,低聲道:“蕭然,醫(yī)生他們也挺忙的,沒注意到就算了,不要鬧得這么僵,你妹妹還要在他手上住院呢?!?br/> “哥哥,沒事的,我不冷。”瀟瀟在一旁開口道。
她怕哥哥生氣,更怕哥哥因為自己而生氣。
景蕭然聽見景父和瀟瀟的話,也明白自己心態(tài)失衡了。
他實在太緊張瀟瀟了,以至于將這種小事兒無限放大,有些不依不饒了。
這兩個年輕的住院一看就是剛到臨床不久,犯些錯誤也是難免的。
景蕭然前世也碰到過像自己這樣的家屬,也最討厭這樣的家屬,沒想到現(xiàn)在自己變成了這樣的人。
“不好意思,打擾了,你們繼續(xù)查吧。”景蕭然有些歉意道,然后坐在瀟瀟病床旁,不再說話。
蔡醫(yī)生的臉色稍微好看了一些,他示意住院醫(yī)生繼續(xù)查體。
住院醫(yī)師用手捂熱了聽診器探頭,輕輕放在瀟瀟的心臟位置。
“聽診的順序錯了……”
景蕭然看著這住院醫(yī)生的聽診部位,還是忍不住說道。
這哪里畢業(yè)的學(xué)生???怎么連基本心臟聽診的順序都不知道啊!
常見的有倒八字的聽診順序,從二尖瓣區(qū)開始,到肺動脈瓣區(qū)、主動脈瓣區(qū)、主動脈瓣第二聽診區(qū),最后則是三尖瓣區(qū)。這些聽診區(qū)連起來形成一個倒八字。
可這住院醫(yī)生一上手就把聽診器放在了主動脈聽診區(qū),放的位置還不對!