就在瑞康的臨床試驗(yàn)正式開始的三天后,姑蘇市一院的腫瘤科迎來了一個(gè)較為罕見的病人。
一名年紀(jì)大約四十歲出頭的中年男人,穿著一身較為破舊的衣服,在一名同樣年紀(jì)不小的中年婦女,估計(jì)是他老婆的攙扶下,站在腫瘤科副主任醫(yī)師孔碩的診室外。
半晌后,診室的門從里頭向外打開,一個(gè)手上拿著一堆ct片子的女孩眼眶通紅的從里頭走了出來。
送她出來的住院醫(yī)目不斜視的就繼續(xù)喊道:“下一位患者!”
中年男人立馬跟在住院醫(yī)的后頭,走進(jìn)了診室。
他一進(jìn)入診室,坐鎮(zhèn)在辦公桌旁的孔碩首先聞到的是一股惡臭,而且味特別大。
孔碩皺了皺眉頭,接過了中年婦女遞來的病例,打開看了起來。
“焦開福對(duì)吧,在武光縣第一醫(yī)院看過?”
武光縣是姑蘇市下轄的一個(gè)小縣城,縣里醫(yī)院治不了的病人一般都會(huì)往姑蘇市一院或者省立第一醫(yī)院轉(zhuǎn)診。
焦開福就是在縣里治不了,才在武光縣第一醫(yī)院醫(yī)生的建議下,來姑蘇市一院就診的。
他點(diǎn)點(diǎn)頭,一臉擔(dān)憂的問道:“醫(yī)生,市里能治這病嗎?”
孔碩大致的看了一遍武光縣第一醫(yī)院開的病例,情況了解的七七八八了之后說道:“你得的是隆突性皮纖維肉瘤,這是一種相對(duì)常見的肉瘤,最有效的治療方法是手術(shù)切除,不過以后會(huì)有原位復(fù)發(fā)的可能。”
“如果反復(fù)切除和刺激肉瘤,可導(dǎo)致其向惡性程度更高的肉瘤型皮膚纖維肉瘤發(fā)展。有轉(zhuǎn)移的可能性,但可能性較低。”
孔碩首先將最壞的情況向焦開福說明了一下,之后才稍微寬慰著說道:“不過一般第一次切除后,如果切除的足夠干凈,復(fù)發(fā)率還是不算太高的,如果去可以做mohs顯微外科切除的醫(yī)院做mohs顯微外科切除術(shù),復(fù)發(fā)率只有2%,而用傳統(tǒng)的廣泛切除術(shù),復(fù)發(fā)率也只有10%-20%?!?br/> 稍微安慰了一下十分緊張和擔(dān)憂的焦開福之后,孔碩和聲細(xì)語的對(duì)他說道:“你先給我看一下肉瘤的生長(zhǎng)情況,我再為你選擇手術(shù)方案?!?br/> 焦開福一臉沉重的點(diǎn)了點(diǎn)頭,伸手將自己的上衣給拉到了胸口,露出了腹部的一塊外觀看上去象菜花一般的紅色肉瘤。
他把衣服一掀開,那股惡臭味更大了,孔碩戴上口罩,湊上前認(rèn)真觀察了起來。
惡臭味就是從這塊肉瘤上散發(fā)出來的,這是因?yàn)檫@塊肉瘤長(zhǎng)得太快,血供跟不上腫瘤的生長(zhǎng)速度導(dǎo)致表面部分腫瘤組織壞死脫落,壞死的組織自然會(huì)散發(fā)腐臭味。
“你這塊腫瘤不小了,直徑應(yīng)該超過4厘米了。”
焦開福肚子上的腫瘤是從皮膚表面隆起出來的,看著就像是破肚而出一樣,真的就像是一顆紅色的“菜花”長(zhǎng)在了他的肚子上,而且非常的大。
孔碩眉頭緊鎖,焦開福長(zhǎng)得這顆隆突性皮纖維肉瘤情況十分復(fù)雜,非常的棘手。
他斟酌了一下,盡量用通俗易懂的語言對(duì)焦開福解釋道:“你肚子上的這顆肉瘤長(zhǎng)得有點(diǎn)太快了,因?yàn)槟[瘤呈植物根系向四周浸潤(rùn)性生長(zhǎng),所以手術(shù)切除時(shí)是必須將腫瘤本身和從腫瘤周邊往外3厘米以上的組織全部切掉的!”
“你這個(gè)肉瘤直徑差不多有4cm了,再加上兩邊擴(kuò)大切除的3厘米,就算刨去切除后肌肉的往外擴(kuò)張,腹壁的缺損直徑將達(dá)到10cm,所以手術(shù)一做,連同皮膚在內(nèi)的四分之一甚至一半的腹壁就沒有了?!?br/> “還需要一并使用腹壁重建術(shù),從大腿或者背部取一塊肌皮瓣移到缺損的位置,為你的腹部植皮?!?br/> “而且即使做了這樣的擴(kuò)大切除,隆突性皮膚纖維肉瘤仍然還是有10%-20%的復(fù)發(fā)率的,復(fù)發(fā)后要做手術(shù)的難度就更大了。”